Psicoterapia
Los expertos a menudo el tratamiento de la impotencia de base psicologica usando tecnicas que disminuyen la ansiedad asociada con el coito. La pareja del paciente puede ayudar a aplicar las tecnicas, que incluyen el desarrollo gradual de la intimidad y la estimulacion. Estas tecnicas tambien pueden ayudar a aliviar la ansiedad cuando la impotencia fisica esta siendo tratada.
Tratamiento farmacologico
Medicamentos para tratar la impotencia pueden ser tomados oralmente, inyectados directamente en el pene, o insertarse en la uretra en la punta del pene. En marzo de 1998, Administracion de Alimentos y Medicamentos aprobo el citrato de sildenafil (comercializado como Viagra), la primera pildora oral para tratar la impotencia. Tomada una hora antes de la actividad sexual, el sildenafil funciona al aumentar los efectos del oxido nitrico, un quimico que relaja los musculos lisos en el pene durante la estimulacion sexual, lo que permite aumentar el flujo sanguineo. Mientras que el sildenafil mejora la respuesta a la estimulacion sexual, no desencadena una ereccion automatica como drogas inyectables hacer. Los dos recomendada es de 50 mg, y el medico puede ajustar esta dosis a 100 mg o 25 mg, dependiendo de las necesidades del paciente. El medicamento no debe usarse mas de una vez al dia.
testosterona oral puede reducir la impotencia en algunos hombres con niveles bajos de testosterona natural. Los pacientes tambien han reclamado la eficacia de otros farmacos por via oral - incluyendo clorhidrato de yohimbina, la dopamina y los agonistas de la serotonina, y trazodona - pero no hay estudios cientificos han demostrado la eficacia de estos medicamentos para aliviar la impotencia. Algunas mejoras observadas despues de su uso pueden ser ejemplos del efecto placebo, es decir, un cambio que resulta simplemente de la paciente cree que una mejora se producira.
Muchos hombres la potencia de ganancia mediante la inyeccion de medicamentos en el pene, haciendo que esta se llena de sangre. Medicamentos como el clorhidrato de papaverina, fentolamina y alprostadil (Caverject marcada como) ensanchan los vasos sanguineos. Estos medicamentos pueden crear efectos secundarios no deseados, sin embargo, incluyendo la ereccion persistente (conocida como priapismo) y cicatrices. La nitroglicerina, un relajante muscular, a veces puede mejorar la ereccion cuando se frota sobre la superficie del pene.
Un sistema para insertar una bolita de alprostadil en la uretra se comercializa como Muse. El sistema usa un aplicador precargada para entregar la bolita con una pulgada de profundidad en la uretra en la punta del pene. Una ereccion se iniciara un plazo de 8 a 10 minutos y puede durar de 30 a 60 minutos. Los efectos secundarios mas comunes de la preparacion son dolores en el pene, los testiculos y area entre el pene y el recto, sensacion de calor o ardor en la uretra, enrojecimiento del pene debido al aumento del flujo sanguineo, y sangrado uretral leve o manchado.
La investigacion sobre las drogas para tratar la impotencia se esta expandiendo rapidamente. Los pacientes deben preguntar a sus medicos sobre los ultimos avances.
Dispositivos de vacio
Los dispositivos mecanicos de vacio causan la ereccion creando un vacio parcial alrededor del pene, que extrae la sangre al pene, engorging ella y en otras lenguas. Los dispositivos tienen tres componentes: un cilindro de plastico, en la que se coloca el pene; una bomba, que extrae el aire fuera del cilindro, y una banda elastica que se coloca alrededor de la base del pene, para mantener la ereccion despues de la botella se retira y durante la relacion sexual evitando que la sangre fluya nuevamente dentro del cuerpo.