Impotencia Guía - Todo sobre la Impotencia.

What Causes Impotence?

2010-06-22T05:20:00.000-07:00

Since an erection requires a sequence of events, impotence can occur when any of the events is disrupted. The sequence includes nerve impulses in the brain, spinal column, and area of the penis, and response in muscles, fibrous tissues, veins, and arteries in and near the corpora cavernosa.

Damage to arteries, smooth muscles, and fibrous tissues, often as a result of disease, is the most common cause of impotence. Diseases--including diabetes, kidney disease, chronic alcoholism, multiple sclerosis, atherosclerosis, and vascular disease--account for about 70 percent of cases of impotence. Between 35 and 50 percent of men with diabetes experience impotence.

Surgery (for example, prostate surgery) can injure nerves and arteries near the penis, causing impotence. Injury to the penis, spinal cord, prostate, bladder, and pelvis can lead to impotence by harming nerves, smooth muscles, arteries, and fibrous tissues of the corpora cavernosa.

Also, many common medicines produce impotence as a side effect. These include high blood pressure drugs, antihistamines, antidepressants, tranquilizers, appetite suppressants, and cimetidine (an ulcer drug).
Experts believe that psychological factors cause 10 to 20 percent of cases of impotence. These factors include stress, anxiety, guilt, depression, low self-esteem, and fear of sexual failure. Such factors are broadly associated with more than 80 percent of cases of impotence, usually as secondary reactions to underlying physical causes.

Other possible causes of impotence are smoking, which affects blood flow in veins and arteries, and hormonal abnormalities, such as insufficient testosterone.

Points To Remember

    * Impotence is a consistent inability to sustain an erection sufficient for sexual intercourse.
    * Impotence affects 10 to 15 million American men.
    * Impotence usually has a physical cause.
    * Impotence is treatable in all age groups.
    * Treatments include psychotherapy, drug therapy, vacuum devices, and surgery.

Como es tratada la impotencia?

2010-06-22T04:52:00.000-07:00

La mayoria de los medicos sugieren que los tratamientos para la impotencia se recorre un sendero pasando de menos invasiva a la mayoria de invasoras. Esto significa recortar medicamentos nocivos se considera en primer lugar. Psicoterapia y modificaciones en el comportamiento son consideradas, seguidos por los dispositivos de vacio, medicamentos por via oral, a nivel local se inyectaban drogas, y dispositivos implantados quirurgicamente (y, en algunos casos, cirugia en venas o arterias).

Psicoterapia

Los expertos a menudo el tratamiento de la impotencia de base psicologica usando tecnicas que disminuyen la ansiedad asociada con el coito. La pareja del paciente puede ayudar a aplicar las tecnicas, que incluyen el desarrollo gradual de la intimidad y la estimulacion. Estas tecnicas tambien pueden ayudar a aliviar la ansiedad cuando la impotencia fisica esta siendo tratada.

Tratamiento farmacologico

Medicamentos para tratar la impotencia pueden ser tomados oralmente, inyectados directamente en el pene, o insertarse en la uretra en la punta del pene. En marzo de 1998, Administracion de Alimentos y Medicamentos aprobo el citrato de sildenafil (comercializado como Viagra), la primera pildora oral para tratar la impotencia. Tomada una hora antes de la actividad sexual, el sildenafil funciona al aumentar los efectos del oxido nitrico, un quimico que relaja los musculos lisos en el pene durante la estimulacion sexual, lo que permite aumentar el flujo sanguineo. Mientras que el sildenafil mejora la respuesta a la estimulacion sexual, no desencadena una ereccion automatica como drogas inyectables hacer. Los dos recomendada es de 50 mg, y el medico puede ajustar esta dosis a 100 mg o 25 mg, dependiendo de las necesidades del paciente. El medicamento no debe usarse mas de una vez al dia.
testosterona oral puede reducir la impotencia en algunos hombres con niveles bajos de testosterona natural. Los pacientes tambien han reclamado la eficacia de otros farmacos por via oral - incluyendo clorhidrato de yohimbina, la dopamina y los agonistas de la serotonina, y trazodona - pero no hay estudios cientificos han demostrado la eficacia de estos medicamentos para aliviar la impotencia. Algunas mejoras observadas despues de su uso pueden ser ejemplos del efecto placebo, es decir, un cambio que resulta simplemente de la paciente cree que una mejora se producira.

Muchos hombres la potencia de ganancia mediante la inyeccion de medicamentos en el pene, haciendo que esta se llena de sangre. Medicamentos como el clorhidrato de papaverina, fentolamina y alprostadil (Caverject marcada como) ensanchan los vasos sanguineos. Estos medicamentos pueden crear efectos secundarios no deseados, sin embargo, incluyendo la ereccion persistente (conocida como priapismo) y cicatrices. La nitroglicerina, un relajante muscular, a veces puede mejorar la ereccion cuando se frota sobre la superficie del pene.

Un sistema para insertar una bolita de alprostadil en la uretra se comercializa como Muse. El sistema usa un aplicador precargada para entregar la bolita con una pulgada de profundidad en la uretra en la punta del pene. Una ereccion se iniciara un plazo de 8 a 10 minutos y puede durar de 30 a 60 minutos. Los efectos secundarios mas comunes de la preparacion son dolores en el pene, los testiculos y area entre el pene y el recto, sensacion de calor o ardor en la uretra, enrojecimiento del pene debido al aumento del flujo sanguineo, y sangrado uretral leve o manchado.

La investigacion sobre las drogas para tratar la impotencia se esta expandiendo rapidamente. Los pacientes deben preguntar a sus medicos sobre los ultimos avances.

Dispositivos de vacio

Los dispositivos mecanicos de vacio causan la ereccion creando un vacio parcial alrededor del pene, que extrae la sangre al pene, engorging ella y en otras lenguas. Los dispositivos tienen tres componentes: un cilindro de plastico, en la que se coloca el pene; una bomba, que extrae el aire fuera del cilindro, y una banda elastica que se coloca alrededor de la base del pene, para mantener la ereccion despues de la botella se retira y durante la relacion sexual evitando que la sangre fluya nuevamente dentro del cuerpo.

Como se diagnostica la impotencia?

2010-06-22T04:44:00.000-07:00

Historia del Paciente

Medico e historias sexuales ayudan a definir el grado y la naturaleza de la impotencia. Un historial medico puede revelar enfermedades que llevan a la impotencia. Un simple recuento de la actividad sexual puede distinguir entre los problemas con la ereccion, eyaculacion, orgasmo o deseo sexual.

Una historia de uso de ciertos medicamentos de prescripcion o drogas ilegales puede sugerir una causa quimica. efectos de drogas representan el 25 por ciento de los casos de impotencia. Reducir el o sustituir ciertos medicamentos a menudo puede aliviar el problema.

Examen Fisico

Un examen fisico puede dar pistas para los problemas sistemicos. Por ejemplo, si el pene no responde como se espera a cierta palpacion, un problema en el sistema nervioso puede ser una causa. caracteristicas anormales sexuales secundarias, como el patron del cabello, pueden senalar problemas hormonales, lo que significaria el sistema endocrino esta implicado. Uno de los problemas circulatorios pueden ser indicadas en, por ejemplo, un aneurisma en el abdomen. Y caracteristicas inusuales del pene puede deberse la raiz de la impotencia - por ejemplo, curvatura del pene durante la ereccion podria ser el resultado de la enfermedad de Peyronie.

Pruebas de laboratorio

Varias pruebas de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la impotencia. Las pruebas para enfermedades sistemicas incluyen recuentos de sangre, analisis de orina, perfil de lipidos y medir la creatinina y enzimas hepaticas. Para los casos de bajo deseo sexual, la medicion de testosterona en la sangre puede proporcionar informacion acerca de problemas con el sistema endocrino.

Otras pruebas

Seguimiento erecciones que se producen durante el sueno (tumescencia peneana nocturna) puede ayudar a descartar ciertas causas psicologicas de la impotencia. Los hombres sanos tienen erecciones involuntarias durante el sueno. Si las erecciones nocturnas no se producen, entonces la causa de la impotencia es probable que ser mas fisica que psicologica. Las pruebas de las erecciones nocturnas no son completamente confiables, sin embargo. Los cientificos han dichas pruebas no estandarizadas y no han determinado cuando deben aplicarse para obtener mejores resultados.

El examen psicosocial

Un examen psicosocial, mediante una entrevista y un cuestionario, revela factores psicologicos. pareja sexual del hombre tambien puede ser entrevistados para determinar las expectativas y percepciones que se encuentran durante el coito.

Dado que una ereccion requiere una secuencia de acontecimientos, la impotencia puede presentarse cuando cualquiera de los eventos se interrumpe. La secuencia incluye los impulsos nerviosos en el cerebro, la columna vertebral, y el area del pene, y la respuesta en los musculos, tejidos fibrosos, venas y arterias en y cerca de los cuerpos cavernosos.

El dano a las arterias, musculos lisos y tejidos fibrosos, a menudo como resultado de una enfermedad, es la causa mas comun de la impotencia. Enfermedades - incluyendo la diabetes, enfermedades del rinon, alcoholismo cronico, esclerosis multiple, la aterosclerosis y la enfermedad vascular - representan alrededor del 70 por ciento de los casos de impotencia. Entre 35 y 50 por ciento de los hombres con diabetes experimentan impotencia.

Cirugia (por ejemplo, cirugia de la prostata) pueden lesionar nervios y arterias cerca del pene, causando impotencia. Las lesiones del pene, la medula espinal, la prostata, la vejiga y la pelvis puede llevar a la impotencia por los nervios danar, musculos lisos, arterias y tejidos fibrosos de los cuerpos cavernosos.

Ademas, muchos medicamentos comunes producen impotencia como efecto secundario. Estos incluyen farmacos para la presion arterial, antihistaminicos, antidepresivos, tranquilizantes, supresores del apetito y cimetidina (un medicamento ulcera).

Los expertos creen que los factores psicologicos causan 10 a 20 por ciento de los casos de impotencia. Estos factores incluyen el estres, ansiedad, culpa, depresion, baja autoestima y miedo al fracaso sexual. Dichos factores estan muy asociados con mas del 80 por ciento de los casos de impotencia, generalmente como reacciones secundarias a causas fisicas subyacentes.
Otras causas posibles de impotencia son el tabaquismo, que afecta el flujo sanguineo en las venas y arterias, y anormalidades hormonales, como la produccion insuficiente de testosterona.

Impotencia

2010-06-22T04:40:00.000-07:00

La impotencia es la incapacidad para mantener una ereccion suficiente para el coito. Los profesionales medicos a menudo usan el termino "disfuncion erectil" para describir este trastorno y diferenciarlo de otros problemas que interfieren con las relaciones sexuales, como la falta de deseo sexual y los problemas con la eyaculacion y el orgasmo.

La impotencia puede ser una incapacidad total para lograr la ereccion, una capacidad inconsistente para hacerlo, o una tendencia a mantener unicamente erecciones breves. Estas variaciones hacen que definen la impotencia y calcular su incidencia. Los expertos creen que la impotencia afecta a entre el 10 y 15 millones de norteamericanos. En 1985, el National Ambulatory Medical Care Encuesta contado 525.000 visitas al consultorio medico para la disfuncion erectil.

La impotencia generalmente tiene una causa fisica, como enfermedad, lesion, o efectos secundarios del medicamento. Cualquier trastorno que disminuye el flujo sanguineo en el pene tiene el potencial de causar impotencia. La incidencia aumenta con la edad: alrededor del 5 por ciento de los hombres a la edad de 40 anos y entre 15 y 25 por ciento de los hombres a la edad de la impotencia experiencia de 65 anos. Sin embargo, no es una parte inevitable del envejecimiento.
La impotencia es tratable en todas las edades, y el conocimiento de este hecho ha ido creciendo. Mas hombres han buscado ayuda y regresado a la actividad sexual casi normal debido a la mejora de los tratamientos exitosos para la impotencia. Los urologos, que se especializan en problemas del tracto urinario, tradicionalmente han tratado la impotencia - especialmente las complicaciones de la impotencia.

?Como funciona un Errection ocurre?

El pene contiene dos camaras, llamadas los cuerpos cavernosos, que corren a lo largo del organo (vease el grafico 1). Un tejido esponjoso llena las camaras. Los cuerpos cavernosos estan rodeados por una membrana, llamada tunica albuginea. El tejido esponjoso contiene musculos lisos, tejidos fibrosos, espacios, venas y arterias. La uretra, que es el canal para la orina y la eyaculacion, discurre por la parte inferior de los cuerpos cavernosos.

La ereccion comienza con la estimulacion sensorial y mental. Los impulsos del cerebro y los nervios locales hacen que los musculos de los cuerpos cavernosos se relajen, permitiendo que la sangre fluya y llene los espacios abiertos. La sangre crea presion en los cuerpos cavernosos, haciendo que el pene se expanda. La tunica albuginea ayuda a atrapar la sangre en los cuerpos cavernosos, con ello sosteniendo la ereccion. La ereccion se revierte cuando los musculos del pene se contraen, el detener el flujo de la sangre y la apertura de canales de flujo.